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Cellules binucléées de l'épithélium transitionnel (vessie) ?


En travaillant sur des lames histologiques de l'épithélium transitionnel (urothélium) de la vessie, j'ai remarqué que les cellules en forme de dôme au sommet de l'épithélium transitionnel sont souvent binucléées. En faisant des recherches, j'ai découvert que les cellules supérieures de l'épithélium transitionnel sont «souvent binucléées et généralement polyploïdes»

Pourquoi est-ce? A quoi cela sert-il ?
La caractéristique binucléée est-elle suffisamment cohérente sur toutes les lames pour être utilisée comme caractéristique d'identification commune pour reconnaître l'épithélium transitionnel des voies urinaires ? L'absence/la surabondance de cellules binucléées est-elle caractéristique de certaines maladies ?

Je vois aussi des granules proéminents (de glycogène, je présume ?) dans ces cellules.

Est-ce du glycogène ? & À quoi cela sert-il ?

De plus, j'ai des difficultés à reconnaître l'épithélium transitionnel dans les lames. Quelqu'un a-t-il des conseils à partager sur la façon de reconnaître facilement l'épithélium transitionnel en tant que tel (caractéristiques communes à rechercher, etc.), en particulier par rapport à l'épithélium pseudo-stratifié, qui se ressemble souvent ?


Dans d'autres épithéliums stratifiés, ce sont les cellules basales qui se répliquent pour remplacer les cellules perdues dans les couches supérieures. Dans l'épithélium transitionnel, qui est également un épithélium stratifié, la couche de cellules la plus superficielle est remplacée ou le renouvellement se produit en raison de la mitose des cellules facettaires superficielles elles-mêmes. Dans ce cas, il n'est pas rare de voir des cellules en division dans sa dernière étape de division comme une grande cellule contenant deux noyaux, qui bientôt cette cellule sera 2 cellules.


L'aspect de l'épithélium transitionnel diffère selon sa couche cellulaire. Les cellules de la couche basale sont cubiques (en forme de cube) ou colonnaires (en forme de colonne), tandis que les cellules de la couche superficielle varient en apparence en fonction du degré de distension. [1] Ces cellules semblent être cubiques avec un sommet en forme de dôme lorsque l'organe ou le tube dans lequel elles résident n'est pas étiré. Lorsque l'organe ou le tube est étiré (comme lorsque la vessie est remplie d'urine), le tissu se comprime et les cellules s'étirent. Lorsque cela se produit, les cellules s'aplatissent et semblent squameuses et irrégulières.

Couches de cellules Modifier

L'épithélium transitionnel est composé de trois types de couches cellulaires : basale, intermédiaire et superficielle. [2] La couche basale favorise les cellules souches épithéliales afin d'assurer un renouvellement constant de l'épithélium. [3] Le cytoplasme de ces cellules est riche en tonofilaments et en mitochondries, cependant, ils contiennent peu de réticulum endoplasmique rugueux. Les tonofilaments jouent un rôle dans la fixation de la couche basale à la membrane basale via les desmosomes. [4] La couche cellulaire intermédiaire est hautement proliférative et, par conséquent, permet une régénération cellulaire rapide en réponse à une blessure ou à une infection de l'organe ou du tube dans lequel elle réside. [3] Ces cellules contiennent un appareil de Golgi proéminent et un ensemble de vésicules liées à la membrane. [4] Ceux-ci fonctionnent dans l'emballage et le transport des protéines, telles que la kératine, vers la couche cellulaire superficielle. Les cellules de la couche cellulaire superficielle qui tapisse la lumière sont appelées cellules à facettes ou cellules parapluie. Cette couche est la seule couche complètement différenciée de l'épithélium. Il fournit une barrière impénétrable entre la lumière et la circulation sanguine, afin de ne pas permettre à la circulation sanguine de réabsorber les déchets nocifs ou les agents pathogènes. [3] Toutes les cellules épithéliales transitionnelles sont recouvertes de microvillosités et d'une muqueuse fibrillaire. [2]

L'épithélium contient de nombreuses connexions intimes et délicates avec le tissu neural et conjonctif. Ces connexions permettent à la communication de dire aux cellules de se dilater ou de se contracter. La couche superficielle de l'épithélium transitionnel est reliée à la couche basale par des projections cellulaires, telles que des filaments intermédiaires dépassant de la membrane cellulaire. Ces éléments structurels font que l'épithélium permet une distension, mais ils rendent également le tissu relativement fragile et, par conséquent, difficile à étudier. Toutes les cellules touchent la membrane basale. [ citation requise ]

Membrane cellulaire Modifier

En raison de son importance en tant que barrière osmotique entre le contenu des voies urinaires et les organes et tissus environnants, l'épithélium transitionnel est relativement imperméable à l'eau et aux sels. Cette imperméabilité est due à une membrane cellulaire hautement kératinisée synthétisée dans l'appareil de Golgi. [5] La membrane est constituée d'un réseau hexagonal assemblé dans l'appareil de Golgi et implanté à la surface de la cellule par pinocytose inverse, un type d'exocytose. [6] Les cellules de la couche superficielle de l'épithélium transitionnel sont très différenciées, permettant le maintien de cette membrane barrière. [6] La couche basale de l'épithélium est beaucoup moins différenciée cependant, elle agit comme une source de remplacement pour une couche plus superficielle. [6] Alors que le complexe de Golgi est beaucoup moins important dans les cellules de la couche basale, ces cellules sont riches en protéines cytoplasmiques qui se regroupent pour former des tonofibrilles. Ces tonofibrilles convergent au niveau des hémidesmosomes pour attacher les cellules à la membrane basale. [4]

Les cellules de l'épithélium transitionnel s'étirent facilement afin de s'adapter à la fluctuation du volume de liquide dans un organe (la partie distale de l'urètre devient un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé chez la femme, la partie qui tapisse le fond du tissu s'appelle la membrane basale) . L'épithélium de transition fonctionne également comme une barrière entre la lumière ou l'espace creux à l'intérieur du tractus qu'il tapisse et la circulation sanguine. Pour y parvenir, les cellules de l'épithélium transitionnel sont reliées par des jonctions serrées, ou des jonctions pratiquement impénétrables qui se scellent aux membranes cellulaires des cellules voisines. Cette barrière empêche la réabsorption des déchets toxiques et des agents pathogènes par la circulation sanguine.

L'urothélium est sensible au carcinome. Étant donné que la vessie est en contact avec l'urine pendant de longues périodes, les produits chimiques qui se concentrent dans l'urine peuvent provoquer un cancer de la vessie. Par exemple, le tabagisme entraîne la concentration de substances cancérigènes dans l'urine et est l'une des principales causes de cancer de la vessie. L'acide aristolochique, un composé présent dans les plantes de la famille des Aristolochiaceae, provoque également des mutations de l'ADN et est à l'origine de cancers du foie, de l'urothéliale et de la vessie. [7] L'exposition professionnelle à certains produits chimiques est également un facteur de risque de cancer de la vessie. Cela peut inclure les amines aromatiques (colorant d'aniline), les hydrocarbures aromatiques polycycliques et les gaz d'échappement des moteurs diesel. [8]

Carcinome Modifier

Le carcinome est un type de cancer qui survient dans les cellules épithéliales. Le carcinome à cellules transitionnelles est le principal type de cancer de la vessie, survenant dans 9 cas sur 10. [9] C'est aussi la principale cause de cancer de l'uretère, de l'urètre et de l'ouraque, et la deuxième cause de cancer du rein. Le carcinome à cellules transitionnelles peut se développer de deux manières différentes. Si le carcinome à cellules transitionnelles se développe vers la surface interne de la vessie via des projections en forme de doigt, il est connu sous le nom de carcinome papillaire. Sinon, on parle de carcinome plat. [9] L'une ou l'autre forme peut passer d'une forme non invasive à une forme invasive en se propageant dans les couches musculaires de la vessie. Le carcinome à cellules transitionnelles est généralement multifocal, plus d'une tumeur survenant au moment du diagnostic.

Le carcinome à cellules transitionnelles peut métastaser ou se propager à d'autres parties du corps via les tissus environnants, le système lymphatique et la circulation sanguine. Elle peut se propager aux tissus et graisses entourant le rein, la graisse entourant l'uretère ou, plus progressivement, les ganglions lymphatiques et d'autres organes, y compris les os. Les facteurs de risque courants du carcinome à cellules transitionnelles comprennent l'abus à long terme d'analgésiques, le tabagisme et l'exposition aux produits chimiques utilisés dans la fabrication du cuir, du plastique, des textiles et du caoutchouc. [dix]


Cellules souches du cancer de la vessie

Auteurs): Mai N. Tran, Goodwin Jinesh G., David J. McConkey, Ashish M. Kamat Department of Urology, Unit 1373, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030, États-Unis.

Affiliation :

Nom de la revue : Recherche et thérapie actuelles sur les cellules souches

Volume 5 , Numéro 4 , 2010




Résumé:

Les cellules souches sont des cellules indifférenciées qui se renouvellent tout en produisant simultanément des cellules différenciées spécifiques aux tissus ou aux organes par division cellulaire asymétrique. L'appréciation de l'importance des cellules souches dans la biologie des tissus normaux a suscité l'idée que les cancers peuvent également se développer à partir d'un pool de progéniteurs (l'« hypothèse des cellules souches cancéreuses (CSC) »), et cette idée est de plus en plus acceptée par les scientifiques. Les CSC sont des sous-populations de cellules cancéreuses responsables de l'initiation, de la différenciation, de la récurrence, des métastases et de la résistance aux médicaments. D'abord identifiées dans le système hématopoïétique, les CSC ont également été découvertes dans des tumeurs solides du sein, du côlon, du pancréas et du cerveau. Récemment, il a été proposé que les cellules souches tissu-spécifiques de l'urothélium normal résident dans la couche basale, et les chercheurs ont isolé des populations de cellules phénotypiquement similaires à partir de lignées cellulaires cancéreuses urothéliales et de tumeurs primaires. Ici, nous passons en revue l'hypothèse du SCC et l'appliquons pour expliquer le développement des deux types différents de cancer de la vessie : le carcinome non invasif (« superficiel ») et le carcinome invasif. Nous examinons également les approches potentielles pour identifier les CSC dans le cancer de la vessie ainsi que les applications thérapeutiques de ces résultats. Bien qu'excitante, la vérification de l'existence des CSC dans le cancer de la vessie soulève plusieurs nouvelles questions. Ici, nous identifions et répondons à certaines de ces questions pour aider les lecteurs à mieux comprendre le développement du cancer de la vessie et à identifier une stratégie thérapeutique raisonnable pour cibler les cellules souches.

Recherche et thérapie actuelles sur les cellules souches

Titre: Cellules souches du cancer de la vessie

LE VOLUME: 5 PROBLÈME: 4

Auteurs):Mai N. Tran, Goodwin Jinesh G., David J. McConkey et Ashish M. Kamat

Affiliation :Département d'urologie, Unité 1373, Centre de cancérologie MD Anderson de l'Université du Texas, 1515 Holcombe Boulevard, Houston, TX 77030, États-Unis.

Résumé: Les cellules souches sont des cellules indifférenciées qui se renouvellent tout en produisant simultanément des cellules différenciées spécifiques aux tissus ou aux organes par division cellulaire asymétrique. L'appréciation de l'importance des cellules souches dans la biologie des tissus normaux a suscité l'idée que les cancers peuvent également se développer à partir d'un pool de progéniteurs (l'« hypothèse des cellules souches cancéreuses (CSC) »), et cette idée est de plus en plus acceptée par les scientifiques. Les CSC sont des sous-populations de cellules cancéreuses responsables de l'initiation, de la différenciation, de la récurrence, des métastases et de la résistance aux médicaments. D'abord identifiées dans le système hématopoïétique, les CSC ont également été découvertes dans des tumeurs solides du sein, du côlon, du pancréas et du cerveau. Récemment, il a été proposé que les cellules souches tissu-spécifiques de l'urothélium normal résident dans la couche basale, et les chercheurs ont isolé des populations de cellules phénotypiquement similaires à partir de lignées cellulaires cancéreuses urothéliales et de tumeurs primaires. Ici, nous passons en revue l'hypothèse du SCC et l'appliquons pour expliquer le développement des deux types différents de cancer de la vessie : le carcinome non invasif (« superficiel ») et le carcinome invasif. Nous examinons également les approches potentielles pour identifier les CSC dans le cancer de la vessie ainsi que les applications thérapeutiques de ces résultats. Bien qu'excitante, la vérification de l'existence des CSC dans le cancer de la vessie soulève plusieurs nouvelles questions. Ici, nous identifions et répondons à certaines de ces questions pour aider les lecteurs à mieux comprendre le développement du cancer de la vessie et à identifier une stratégie thérapeutique raisonnable pour cibler les cellules souches.


Quelle est la fonction des cellules épithéliales transitionnelles?

La fonction des cellules épithéliales transitionnelles est de protéger le système urinaire contre les effets toxiques de l'urine. De plus, les cellules épithéliales transitionnelles s'étirent pour s'adapter au volume de la vessie et d'autres organes lorsqu'elles se remplissent de liquide.

Selon McGraw-Hill, les cellules épithéliales transitionnelles tapissent les uretères, l'urètre et la vessie. Ces cellules commencent au niveau du bassin et continuent à travers les reins jusqu'aux uretères et à la vessie. Ces cellules sont nécessaires car à mesure que le volume et la pression dans ces organes urinaires augmentent, les organes doivent s'étirer. Selon Austin Community College, l'étirement aide les organes tapissés de cellules épithéliales transitionnelles à changer de forme sans endommager la muqueuse épithéliale.

Lorsque les cellules de transition sont dans leur état normal, les cellules semblent être rondes et ovoïdes. Cependant, lorsqu'elles s'étirent, les cellules deviennent plates. Pour s'adapter à l'étirement et à la traction du système urinaire, les cellules épithéliales transitionnelles sont stratifiées, ce qui signifie en couches.

Parce que les cellules de transition sont en couches, cela signifie aussi parfois que ces cellules de transition se détachent dans l'urine, de la même manière que les cellules mortes de la peau s'écaillent. Selon l'Université Cornell, cela se produit en petit nombre car les cellules de transition sont destinées à protéger les voies urinaires des effets néfastes de l'urine. Si une grande quantité de cellules épithéliales transitionnelles est trouvée dans l'urine, cependant, c'est le signe d'un dysfonctionnement. Chez les adultes en bonne santé, seules quelques cellules épithéliales transitionnelles se trouvent généralement dans l'urine.


Cellules épithéliales des voies urinaires cultivées à partir d'urine humaine

Le comportement des cellules épithéliales humaines normales cultivées est d'une importance particulière pour les études interdépendantes de la différenciation, de la sénescence et de la carcinogenèse. Cultures épithéliales qui conservent des fonctions cellulaires différenciées in vitro ou développer des caractéristiques différenciées lors de la prolifération des cellules souches aident à relier le potentiel de division de différents types de cellules in vivo aux limites des divisions in vitro. Un épithélium est constitué de cellules étroitement appliquées les unes aux autres sans aucun matériau fibreux intermédiaire. Les cellules épithéliales se trouvent à la surface externe du corps, à la surface des tubes et des cavités corporelles et en tant qu'unités fonctionnelles des glandes. Ce chapitre présente les résultats préliminaires du développement d'une méthode de culture standard pour les cellules dérivées de l'urine. Les cultures de cellules d'urine sont purement épithéliales sans l'utilisation de procédures d'enrichissement ou sélectives pour éliminer les fibroblastes contaminants. Ces cellules épithéliales cultivées forment des populations à division rapide qui peuvent être clonées ou maintenues en culture de masse par plusieurs passages, bien que les cellules urinaires subissent moins de doublements de population que les fibroblastes.


Types de cellules épithéliales dans l'urine et leur signification

En général, un faible nombre de cellules épithéliales n'a pas d'importance mais si elles sont en grande quantité, il est important de déterminer de quel type ils sont et leur concentration . Dans l'urine, on trouve trois types de cellules épithéliales : les cellules squameuses ou plates, transitionnelles et tubulaires de l'épithélium rénal.

Cellules squameuses

Appelées aussi cellules plates en raison de leur forme, ce sont des cellules minces provenant principalement de l'épithélium vaginal ou de l'épithélium urétral distal et sont fréquentes dans les urines en faible quantité. Une teneur élevée en cellules épithéliales squameuses indique une possible vaginite ou urétrite . Ce type de cellules se trouve également dans l'épithélium des organes génitaux à l'extérieur du corps, de sorte que leur présence en grand nombre peut être due à contamination ou un prélèvement incorrect de l'échantillon.

Lorsqu'un nombre élevé de cellules squameuses est trouvé dans l'urine, un nouvel échantillon est généralement demandé pour comparer les résultats en mettant l'accent sur les règles de collecte et les instructions qui minimisent le risque de contamination.

Cellules de transition

Ils proviennent de l'épithélium qui recouvre l'urètre proximal et la vessie. Il est associé à processus inflammatoires , généralement lié à infections . Un nombre élevé de cellules transitionnelles est également observé chez les patients atteints de lithiase rénale .

Cellules tubulaires rénales

Ce sont les cellules qui recouvrent les tubules rénaux (partie du néphron) et dans des conditions normales n'apparaissent pas dans l'urine . Sa présence est liée à dommages aux reins telles que la nécrose tubulaire aiguë, certaines maladies virales (telles que la néphrite à cytomégalovirus), la pyélonéphrite, le rejet de greffes et les réactions toxiques à certaines substances. Ceux connus sous le nom corps ovales gras sont ces mêmes cellules chargées de lipides qui apparaissent dans le syndrome néphritique .

Lorsque des cellules tubulaires apparaissent dans l'urine, il est courant que d'autres tests soient demandés et qu'un profil rénal soit effectué pour découvrir ce qui se passe dans le rein et être en mesure de donner un diagnostic différentiel spécifique.


Discussion

Notre étude fournit des preuves que les épisodes de cystite à E. coli chez l'homme peuvent impliquer une voie pathogène IBC similaire à celle observée chez la souris. Des preuves de bactéries filamenteuses et de cellules de facettes vésicales exfoliées contenant de grandes collections d'E. coli ont été observées par microscopie optique et confirmées par immunofluorescence. La microscopie électronique à haute résolution a montré de grandes IBC semblables à des biofilms et de longues bactéries filamenteuses. La variété attendue d'uropathogènes [6] a été cultivée à partir de femmes infectées dans l'étude, mais les IBC et les filaments n'ont pas été observés dans les urines de femmes infectées par des agents pathogènes à Gram positif ou dans les urines de femmes asymptomatiques. De plus, les cytologies urinaires observées dans les infections urinaires humaines et murines étaient indiscernables.

Des études antérieures appuient nos conclusions d'une niche bactérienne intracellulaire au cours de l'UTI. Dans une étude, des biopsies de vessie humaine de 33 femmes présentant des symptômes récurrents des voies urinaires ont été analysées après une antibiothérapie [22]. Seize de ces patients ont eu des cultures d'urine stériles, cependant, des bactéries ont été cultivées à partir des biopsies de 8 patients. Ces résultats suggèrent que les résultats de la culture d'urine ne reflètent pas nécessairement le véritable statut bactériologique de l'épithélium de la vessie et qu'il peut y avoir une niche persistante pour les uropathogènes associés au tissu de la vessie. De plus, plusieurs études ont montré que les souches UPEC sont capables d'envahir et de se répliquer dans les lignées cellulaires urothéliales humaines [15,16,23]. Plus récemment, il a été démontré que la majorité des isolats UPEC de patients atteints de divers syndromes cliniques d'UTI sont compétents pour la formation d'IBC dans le modèle de cystite murine [24].

La capacité à former des filaments est une propriété de virulence importante qui facilite la persistance dans le modèle de cystite murine [25]. La filamentation peut être le résultat de la réponse SOS bactérienne gram-négative, qui est induite par une variété de stimuli stressants, y compris les antibiotiques [26]. Dans cette étude, cependant, les patients n'avaient pas d'antécédents récents d'utilisation d'antibiotiques. De plus, la filamentation n'était pas corrélée avec le nombre de globules blancs dans les urines de ces patients, comme on pourrait s'y attendre s'il s'agissait d'une réponse au stress non spécifique. Ainsi, les filaments représentaient probablement des bactéries qui avaient émergé d'une niche intracellulaire comme on le voit dans le modèle murin. Il a été démontré que l'événement de filamentation est déclenché par des réponses inflammatoires dépendantes de TLR-4 dans le modèle murin de cystite [25], cependant, il reste à déterminer si cela est également vrai chez l'humain. Nous avons pu capturer des images au microscope électronique de ces bactéries filamenteuses dans la niche intracellulaire des cellules urothéliales desquamées. De plus, la découverte dans l'urine de bactéries filamenteuses était significativement corrélée à la présence d'IBC dans ces échantillons. Cette corrélation pourrait s'expliquer par l'association de ces deux entités dans la même voie pathogène ou peut être due à la charge bactérienne plus élevée dans ces échantillons et à une capacité accrue à détecter ces paramètres par microscopie.

Fait intéressant, la présence d'IBC ou de filaments était associée à des patients qui présentaient des durées de symptômes autodéclarées significativement plus longues. Cette découverte peut être liée à la cinétique du cycle IBC et au moment où les IBC sont exfoliés dans l'urine, ou elle peut être liée à la charge bactérienne plus élevée dans les urines à ces moments. Chaque urine analysée représente un point unique dans ce qui peut être une voie pathogène régulée dans le temps. Les IBC et les filaments sont probablement transitoires [14] et pourraient donc être manqués si l'intervalle d'échantillonnage n'est pas approprié. De plus, le volume d'urine analysé représente une faible proportion de l'échantillon total mictionné. Ainsi, les résultats de cette étude peuvent sous-estimer la prévalence de la voie IBC.

Les cellules exfoliées trouvées dans l'urine, bien qu'elles soient un reflet utile du tissu de la vessie, ont généralement perdu une intégrité structurelle considérable. L'invasion bactérienne dans ces cellules endommagées après leur excrétion de l'urothélium, bien que possible, semble peu probable. Confondre ces événements rares avec les IBC est invraisemblable car les échantillons ont été fixés lors de la miction et les bactéries auraient eu besoin de beaucoup de temps pour se multiplier en grandes communautés de type biofilm. Alors que les biopsies de la vessie sont généralement contre-indiquées chez les patients activement infectés, des études futures pourraient évaluer les biopsies de femmes sélectionnées ayant des antécédents d'infection urinaire récurrente pour la présence d'un réservoir intracellulaire. Comme cela est observé dans le modèle murin [15,19,20], un réservoir bactérien intracellulaire quiescent se forme au sein de l'épithélium transitionnel. Dans ce modèle, le renouvellement et la différenciation épithéliales induisent l'émergence des bactéries dans ce réservoir et initient la formation de nouveaux IBC et une bactériurie récurrente. La formation de réservoirs, non explorée dans cette étude, pourrait éventuellement servir de germe à la récurrence des infections urinaires de même souche chez certaines femmes.

Cette étude a impliqué un grand nombre de jeunes femmes en bonne santé bien caractérisées atteintes de cystite aiguë et fournit des preuves solides que des IBC et des bactéries filamenteuses peuvent être trouvés dans ce groupe de femmes. Cependant, il existe également plusieurs limites à cette étude. Nous ne pouvons pas extrapoler nos résultats à des femmes présentant des caractéristiques démographiques différentes ou des syndromes cliniques différents, tels qu'une bactériurie asymptomatique, une pyélonéphrite ou des infections associées aux cathéters. Nous n'avons pas été en mesure, pour des raisons de traitement, de collecter des échantillons en série de ces femmes atteintes de cystite aiguë, et nous n'avons donc pas pu optimiser les moments de collecte lorsque les GRV et les filaments pourraient être les plus abondants. Les patients n'ont pas été suivis de manière prospective et nous ne pouvons donc pas évaluer les associations temporelles importantes entre la présence de GRV ou de filaments et la réponse au traitement et les schémas de récidive. Il est possible que la sensibilité de nos dosages ait été meilleure si nous avions pu analyser les urines rapidement sans l'agitation du transport. Le faible nombre d'infections autres que E. coli rend difficile l'évaluation de la capacité d'autres agents uropathogènes à former des filaments et des IBC au cours d'une infection humaine. Enfin, il n'entre pas dans le cadre de cette étude de réaliser des analyses génétiques des bactéries collectées, comme cela a été fait dans des études antérieures [24,27]. Ainsi, les différences génétiques potentielles et d'autres caractéristiques des bactéries recueillies dans cette étude ne sont pas connues à l'heure actuelle.

Malgré ces limitations, nos données fournissent des preuves convaincantes qu'il existe une association entre les IBC, les filaments et la cystite aiguë non compliquée chez les jeunes femmes et suggèrent une voie IBC dans un sous-ensemble de ces femmes. Dans cette voie chez la souris, les bactéries sont capables d'envahir et de se répliquer dans l'urothélium où elles sont largement protégées de l'immunité innée de l'hôte, ce qui peut expliquer comment les relativement peu de bactéries introduites dans la vessie avec la traite urétrale ou les rapports sexuels [28-30] sont capable de survivre et de se multiplier suffisamment pour provoquer des symptômes chez l'hôte. Les implications de ces observations sur la prise en charge clinique restent floues. Les IBC et les filaments urinaires peuvent être des indicateurs pronostiques de résultats cliniques spécifiques, ou les femmes présentant ces résultats peuvent bénéficier de différentes stratégies de gestion ou de prévention telles qu'un traitement plus long ou l'utilisation d'antimicrobiens avec une meilleure pénétration intracellulaire. Il est impératif que des études supplémentaires avec un suivi approprié des patients soient menées pour répondre à ces questions spécifiques. Une meilleure compréhension de la voie pathogène des IBC dans l'infection humaine peut fournir de nouvelles cibles et approches potentielles pour le traitement et la prévention des infections urinaires.


Cellules épithéliales dans l'urine

Les cellules épithéliales aident à protéger ou à enfermer les organes, selon un article de Medlineplus.com. Ils se trouvent dans les uretères, la vessie et l'urètre ils sont ronds ou ovales selon l'emplacement comme le bassinet et la vessie. Lorsqu'ils sont étirés, ils peuvent sembler plats.

Ces cellules peuvent apparaître dans l'urine. Le nombre élevé de cellules épithéliales peut être préoccupant car cela peut être une indication d'inflammation, d'infections et même de tumeurs malignes. L'infection de la vessie peut être le résultat d'une grande quantité de cellules épithéliales dans l'urine.

Il existe quatre principaux types de cellules épithéliales observées dans l'urine. Ils diffèrent également par une plus grande taille, des noyaux plus petits et une bordure ou des cellules irrégulières.

Cellules épithéliales tubulaires rénales

Ce type n'est pas commun dans l'urine. Contrairement à l'épithélium de transition, ces cellules sont plus petites et plus rondes. Lorsqu'un grand nombre de cellules s'accumulent dans l'urine, cela peut être le signe d'un problème rénal.

Cellules néoplasiques

Le TCC ou carcinome à cellules transitionnelles, peut embourber les cellules dans l'urine et peut entraîner une hémorragie tout en envahissant la paroi de la vessie la plupart du temps.

Cellules épithéliales dans l'urine Plage normale

La plage : « peu », « modéré » ou « beaucoup » – par LPF. La plage normale est inférieure à 15-20 cellules par HPF.

Signification d'autres substances dans l'urine

Il existe d'autres substances présentes dans votre échantillon d'urine.

Globules rouges (GR)

Si des globules rouges se trouvent dans l'urine, cela indique certains problèmes de santé, notamment une inflammation des voies urinaires ou une maladie rénale. Sinon, il peut s'agir simplement d'une indication d'échantillon d'urine peu clair ou de sang provenant de la menstruation ou d'hémorroïdes. Vous pouvez faire le test deux fois.

Globules blancs (WBC)

Si la quantité de globules blancs est élevée, cela peut indiquer une infection des voies urinaires.

Micro-organismes

Une infection des voies urinaires peut causer des bactéries dans votre échantillon d'urine. Si la levure est présente dans l'urine des femmes, il s'agit alors d'une infection à levures.

C'est anormal s'il y a des cristaux comme de la cystéine ou de la leucine dans l'urine, des calculs rénaux sont une possibilité bien que cela puisse aussi être dû à la radiographie et à certains médicaments.

Les moulages de globules rouges indiqueront un accroc des glomérules et les moulages de globules blancs indiqueront une inflammation des reins.


Introduction

L'urothélium normal sert de source principale d'une classe majeure de protéines urinaires solubles, notamment l'urokinase, l'activateur tissulaire du plasminogène et un puissant inhibiteur de la sérine protéase, PP5 [1]. Leur synthèse nécessite une différenciation de l'urothélium vésical. Il est supposé que ces protéines urinaires et leurs inhibiteurs jouent un rôle crucial dans la régulation de la desquamation de l'urothélium, qui constitue un mécanisme de défense vital contre l'attachement bactérien. Ainsi, l'urothélium de mammifère, en plus d'agir comme une barrière de perméabilité, peut remplir des fonctions importantes dans la prévention de la cystite bactérienne.

L'urothélium est caractérisé par des cellules superficielles différenciées en phase terminale ("cellules parapluie"), qui expriment les uroplakines dans leur membrane plasmique luminale et la cytokératine 20 dans leur cytoplasme. Les cellules basales et intermédiaires sont cytokératine 20 négatives. [2] Contrairement à l'urothélium normal, l'urothélium stratifié humain cultivé ne subit pas une différenciation terminale complète de ses cellules superficielles. En utilisant une coloration immunohistochimique avec des anticorps spécifiques, il a été montré que la couche superficielle d'urothélium stratifié reconstruit exprime les uroplakines mais pas la cytokératine 20 [3-5].

Nous avons étudié l'immunomarquage de la cytokératine-20 de biopsies de vessie prélevées sur des patients atteints de lésions de la moelle épinière. Il est possible qu'une lésion de la moelle épinière et le manque d'effet trophique sur l'urothélium qui en résulte puissent conduire à une maturation et à une différenciation incomplètes. [6]. Comme l'urothélium normal est caractérisé par l'expression cytoplasmique de la cytokératine 20 dans les cellules superficielles différenciées en phase terminale, la cytokératine 20 a été considérée comme un marqueur de la différenciation terminale complète des cellules urothéliales dans les biopsies de la vessie. Si une lésion de la moelle épinière affecte effectivement la différenciation urothéliale ou induit un changement squameux ou autre métaplasique non détecté par l'analyse histologique, les cellules urothéliales superficielles de la vessie neuropathique des patients médullaires peuvent ne pas montrer d'immunocoloration positive pour la cytokératine 20.


Types de tissu épithélial

Les tissus épithéliaux sont classés en plusieurs catégories sur la base de la forme cellulaire et du nombre de couches cellulaires. Il existe principalement les trois types de tissus épithéliaux suivants :
1) Épithélium simple
2) Épithélium composé
3) Épithélium transitionnel

L'épithélium simple comme l'un des types de tissu épithélial

L'épithélium simple consiste en une seule couche de cellules reposant sur une membrane basale. Elle survient principalement sur les surfaces sécrétoires et absorbantes et recouvre rarement les surfaces exposées à des abrasions mécaniques ou chimiques car elle ne peut pas protéger efficacement les tissus sous-jacents. Les cinq types suivants d'épithéliums simples sont reconnus sur la base de la forme et de la structure des cellules constituantes.

Épithélium squameux

Ce type de tissu épithélial est constitué d'une couche de cellules minces, plates, ressemblant à des écailles, avec des noyaux proéminents. Ces cellules sont étroitement emboîtées comme les carreaux d'un sol. Les interdigitations et autres jonctions entre les cellules adjacentes maintiennent l'épithélium intact sous forme de feuille. Cet épithélium échange facilement des matériaux par diffusion à travers lui.

Épithélium cuboïde

L'épithélium cubique est constitué de cellules qui apparaissent cubiques en coupe verticale. Ces cellules possèdent généralement des noyaux arrondis et participent à la sécrétion, à l'excrétion et à l'absorption. L'épithélium cuboïde forme la muqueuse des canaux salivaires et pancréatiques et des vésicules thyroïdiennes, ainsi que du corps ciliaire, de la choroïde et de l'iris de l'œil.

Épithélium colonnaire

Les cellules de l'épithélium cylindrique apparaissent rectangulaires en coupe verticale et polygonales en vue de surface. Conformément à la forme de la cellule, les noyaux sont également fréquemment allongés. La surface de l'épithélium cylindrique est parfois recouverte de microvillosités, qui sont disposées régulièrement ou irrégulièrement. Les cellules de l'épithélium cylindrique ont une fonction de sécrétion ou d'absorption. Les cellules cylindriques sécrétoires sont dispersées dans la muqueuse de l'estomac et de l'intestin.

Épithélium cilié

Ces types de tissus épithéliaux appelés épithélium cilié sont constitués de cellules cylindriques ou cubiques portant des cils sur leurs surfaces libres. La fonction des cils est de déplacer des particules ou du mucus dans une direction spécifique sur la surface épithéliale. L'épithélium cylindrique cilié tapisse la plupart des voies respiratoires, de l'utérus et des trompes utérines. On le trouve également dans le canal efférent des testicules, des parties de l'oreille moyenne et du tube auditif, ainsi que dans la muqueuse de la cavité neurocèle de la moelle épinière et du cerveau.

Epithélium pseudo-stratifié

Ces types de tissus épithéliaux sont invariablement constitués d'une seule couche de cellules cylindriques. Mais il apparaît plus d'une couche cellulaire car certaines cellules sont plus courtes que d'autres et leurs noyaux sont présents à différents niveaux. Certaines cellules sont plus larges près de la base, tandis que d'autres près de l'apex. As the nuclei occur in the broader part of the cell, they do not form a layer. To distinguish it from a true stratified epithelium, it is called pseudo-stratified epithelium.

Compound epithelium as one of the types of Epithelial Tissue

Compound epithelium consists of more than one layer of cells. The cells of the innermost layer rest on the basement membrane. Being multi-layered, compound epithelium has little role in secretion or absorption, but it provides protection to underlying tissues against mechanical, chemical, thermal or osmotic stress. The following two types of compound epithelium have been acknowledged.

Stratified epithelium

It consists of many layers of epithelial cells the innermost layer consists of cuboidal cells. On the basis of the morphology of superficial layers, the stratified epithelium is divided into two sub-types.
i) Stratified squamous epithelium: It consists of several superficial layers of living squamous cells and deeper layers of interlinked polygonal cells. Most of the stratified epithelium in the adult body is of this type and these cells contain a highly insoluble fibrous protein, called keratin, which forms a non-living covering over the epithelium.
ii) Stratified cubical epithelium: In these types of epithelial tissue, the superficial cells are cuboidal. The conjunctiva of eyes and the lining of the ducts of sweat glands, female urethra and some parts of the anal canal have this type of epithelium.

Transitional epithelium as one of the types of Epithelial Tissue

Transitional epithelium is comparatively thin and more stretchable than stratified epithelium. It is 4-6 cell layers thick with extensive inter-digitations. The innermost layer consists of columnar or cuboidal cells, the 2 or 3 middle layers are made up of polyhedral or pear-shaped cells, and the surface layer has large, broad, rectangular or oval cells. Transitional epithelium occurs in the renal pelvis, ureter, urinary bladder and part of the urethra.