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Étude de cas : meurtres au cyanure de Chicago – Biologie


Une étude de cas sur la respiration cellulaire

Partie 1 : Contexte

En septembre 1982, Mary Kellerman a administré à sa fille de 12 ans un analgésique lorsqu'elle s'est réveillée pendant la nuit en se plaignant d'un mal de gorge. À 7 heures du matin le lendemain matin, sa fille a été retrouvée effondrée sur le sol de la salle de bain, et plus tard déclarée morte.

Adam Janus, un postier dans une autre banlieue de Chicago, est également décédé subitement, bien qu'à l'origine, on pensait qu'il avait souffert d'une crise cardiaque. Alors que sa famille se réunissait pour pleurer leur perte, son frère et sa sœur sont tombés malades et sont décédés plus tard.

Dans les jours qui ont suivi, trois autres décès inexpliqués sont survenus dans la banlieue voisine de Chicago. Les enquêteurs ont découvert que toutes les victimes avaient pris du tylenol extra fort quelques heures avant leur mort. Ils soupçonnaient que quelqu'un avait falsifié le médicament.

Les symptômes présentés par chacune des victimes comprenaient :

  • faiblesse, vertiges, somnolence
  • rouge vif, rouge vif, teint
  • mal de tête
  • essoufflement et respiration rapide
  • vomissement
  • confusion et désorientation

Des questions:

1. À votre avis, les sept décès sont-ils liés ? De quelles informations supplémentaires auriez-vous besoin pour déterminer s'ils sont connectés ?

2. Si un poison est suspecté dans les décès, comment procéderiez-vous avec l'enquête ?

Partie 2 : Rapport d'autopsie

Le médecin légiste a conclu que chacune des victimes était décédée d'hypoxie. L'hypoxie signifie que la personne a souffert d'un manque d'oxygène ou qu'elle a été étouffée. La raison de l'hypoxie n'est pas toujours claire au premier examen.

Le médecin légiste a également montré que les échantillons de tissus du cœur, des poumons et du foie montraient une mort cellulaire massive. Après une enquête plus approfondie, il a été montré que les tissus présentaient des dommages mitochondriaux majeurs.

Même si les victimes sont mortes d'hypoxie, leur niveau d'oxygène dans le sang était d'environ 110 mm Hg. La plage normale est de 75 100 mm Hg.

3. Rappelez-vous vos connaissances sur la fonction des organites. Quelle fonction des cellules a été interrompue chez ces patients ?

4. Bien que le poison soit le principal suspect dans l'affaire, de quelles autres manières une personne pourrait-elle mourir d'hypoxie ?

5. Analysez les niveaux d'oxygène des victimes. Les niveaux étaient-ils supérieurs ou inférieurs à la normale ? Comment pouvez-vous concilier cette observation avec la cause du décès étant l'hypoxie ?

Les rapports de toxicologie montrent que les victimes avaient été empoisonnées au cyanure. Le poison remontait au tylenol extra fort où le meurtrier avait ouvert les capsules et remplacé l'acétaminophène (un analgésique) par du cyanure. Le cyanure agit très rapidement, tuant souvent dans les minutes qui suivent son ingestion et les autorités tardent à identifier la cause des décès. Une fois la cause identifiée, les magasins ont retiré le tylenol et les autres médicaments des étagères. Bien qu'il y ait eu de nombreux suspects, personne n'a jamais été accusé du crime et l'enquête est toujours en cours. Depuis les meurtres de Chicago Tylenol, les sociétés pharmaceutiques ont radicalement changé la façon dont les médicaments sont emballés.

Pourquoi le cyanure est-il un poison si efficace ? Vous pourriez être surpris d'apprendre qu'il interfère directement avec la respiration cellulaire qui se produit dans les mitochondries.

7. Rappelez-vous que la mitochondrie est parfois appelée la « centrale » de la cellule. Qu'est-ce que ça veut dire? Pourquoi la mitochondrie est-elle importante ?

Partie 3 : Pourquoi avons-nous besoin d'oxygène ?

Cela semble être une question simple, tout le monde sait qu'il faut respirer pour vivre. Avez-vous déjà pensé à pourquoi l'oxygène est si important? Les victimes de l'empoisonnement au cyanure avaient toutes des niveaux élevés d'oxygène dans le sang, mais le poison interférait avec la façon dont les cellules utilisent cet oxygène. Pour comprendre, nous devons examiner de très près la structure de la mitochondrie.

À l'intérieur de la mitochondrie, il y a plusieurs couches de membranes. En fait, ces membranes ressemblent à la membrane qui entoure la cellule. Il a une bicouche de phospholipides et de protéines intégrées. Sur le schéma ci-dessus, les protéines sont marquées I, II, III, IV et Cytochrome C.

Les protéines de la membrane transmettent des électrons de l'une à l'autre, c'est ce qu'on appelle la chaîne de transport d'électrons. Le passage de ces électrons permet de générer de l'ATP (adénosine triphosphate). À la fin de la chaîne de transport d'électrons, le cytochrome C transmet l'électron à son accepteur final, l'oxygène. L'oxygène se lie ensuite aux protéines pour créer de l'eau. Ce processus est continu dans les cellules, l'ATP étant constamment généré et l'oxygène étant utilisé comme accepteur d'électrons final.

Le cyanure inhibe le cytochrome C, empêchant la dernière protéine de faire son travail. L'électron s'arrête au bout de la chaîne et ne peut pas être transmis à l'oxygène. Toute la chaîne s'arrête et aucun ATP ne peut être produit.

8. Sur le modèle de mitchondrion, mettez en surbrillance la zone qui est la CHAINE DE TRANSPORT D'ÉLECTRONS. Placez un X sur la protéine qui est inhibée par le cyanure. Quelle est la relation entre l'ETC et l'oxygène?

9. Le cyanure est un poison à action extrêmement rapide. En fait, il a été développé comme une pilule suicide (appelée Lpill) pendant la Seconde Guerre mondiale afin que les espions britanniques et américains puissent éviter d'être capturés vivants. Compte tenu de ce que vous savez sur l'ATP et la respiration cellulaire, expliquez pourquoi le cyanure agit si rapidement.

10. Compte tenu de ce que vous savez sur l'empoisonnement au cyanure, pensez-vous que donner de l'oxygène à une personne serait un moyen efficace
traitement? Pourquoi ou pourquoi pas?


Le mystère des sept morts

Dans cette étude de cas interrompue, les élèves découvrent la fonction de la respiration cellulaire et de la chaîne de transport d'électrons et ce qui se passe lorsque cette fonction est altérée. L'affaire est vaguement basée sur les meurtres réels de Chicago Tylenol en 1982, où sept personnes sont mortes lorsque des capsules de Tylenol ont été mélangées avec du cyanure. Les élèves jouent le rôle de médecins légistes en analysant les résultats de l'autopsie pour déterminer la cause de la mort mystérieuse de ces sept victimes. Le cas a été utilisé à l'origine dans un cours de biologie générale suivi à la fois par des étudiants en sciences et des étudiants en sciences.


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Un meurtre au cyanure à Chicago

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Les deux choses que tout tueur en herbe devrait savoir sur le cyanure sont les suivantes : ça marche. Incroyablement bien. Et cela fonctionne incroyablement vite. Ce ne sont pas particulièrement de nouvelles idées, bien sûr. Un livre de médecine légale de 1923 appelle les poisons au cyanure "l'un des poisons les plus rapidement mortels connus". La bonne santé de la victime, poursuit le texte, n'offre aucune protection : " dans de nombreux cas d'empoisonnement, les victimes ont été retrouvées mortes très peu de temps après avoir été parfaitement bien vues."

L'un des éditeurs de ce livre, Médecine légale et toxicologie, était Walter Haines, de l'Université de Chicago. Haines était l'un des toxicologues les plus éminents du pays au début du 20e siècle et lui et ses collègues avaient un profond respect pour la capacité des composés de cyanure à faire leur travail mortel. Si une demi-once d'une solution de cyanure à deux pour cent était ajoutée à la nourriture ou à la boisson, ont-ils averti, "la mort survient en deux à dix minutes."

C'est cette puissance qui attire les tueurs vers le cyanure. Et c'est cette même qualité, comme l'histoire nous le dit aussi, qui augmente la probabilité que les tueurs soient pris, pris dans le réseau de preuves qu'un puissant poison laisse derrière lui. Pas toujours, bien sûr. Et l'histoire de Chicago nous le dit aussi.

Certains meurtres empoisonnés en série non résolus notables ont eu lieu dans cette ville il y a environ 30 ans. Ce sont les soi-disant meurtres de Tylenol qui ont commencé et se sont terminés à l'automne 1982. L'enquête a suggéré que le tueur avait injecté du cyanure dans des gélules de Tylenol, refermé l'emballage et glissé les analgésiques sur les tablettes des pharmacies pour les vendre. Sept personnes sont mortes, la plupart en une semaine. Les victimes comprenaient une fille de 12 ans, un employé des postes et une hôtesse de l'air de United, et la nature aléatoire de ces décès a à la fois ralenti et brouillé l'enquête.

Finalement, la police a reconnu un tueur à sensations au travail, quelqu'un qui assassine principalement pour le théâtre des morts eux-mêmes. Malgré quelques soupçons, aucune arrestation n'a jamais été effectuée, en partie à cause de l'absence de tout motif pointé du doigt. C'était beaucoup moins vrai pour la femme britannique qui a lacé son mari avec du cyanure environ six ans plus tard, a essayé de le cacher en mettant également des analgésiques empoisonnés sur les étagères des magasins, et a été condamnée rapidement. Mais les deux cas, tissés dans la longue et véritablement sombre histoire des poisons au cyanure, offrent une perspective sur le plus récent mystère du meurtre au cyanure de Chicago. Et si ce dernier tueur est susceptible d'être attrapé.

Je parle bien sûr du meurtrier du propriétaire du pressing Urooj Khan, décédé le 20 juillet, juste un jour après que la loterie de l'Illinois lui a remis un chèque d'environ 425 000 $.

Les Tribune de Chicago a annoncé la nouvelle du poison la semaine dernière. La mort de Khan a d'abord été jugée naturelle. Il était mort subitement dans la nuit. Oui, il n'avait que 46 ans, mais il était en surpoids, en mauvaise santé et la cause du décès était une maladie cardiaque. L'écran toxicologique standard, qui vérifiait les expositions courantes telles que les stupéfiants et le monoxyde de carbone, était clair.

Et là, cela aurait pu rester, sauf que la famille de Khan, en particulier son frère et sa sœur, n'a pas du tout cru à cette histoire. Leur frère n'avait pas été particulièrement malade. Ils ont entendu dire qu'une mousse sanglante avait coulé de sa bouche, à peine un symptôme de maladie cardiaque (mais, en fait, un symptôme d'empoisonnement par certains des sels de cyanure corrosifs). C'était trop une coïncidence pour croire à cette mort brutale qui a suivi une augmentation soudaine de la richesse. Ils (apparemment son frère) ont demandé une enquête plus approfondie. Les autorités du comté de Cook ont ​​accepté d'effectuer une série plus étendue de tests toxicologiques.

Et au véritable choc du pays, le mois dernier, ces tests ont montré que le sang de Khan était chargé d'une quantité mortelle de cyanure. La semaine dernière, les responsables du comté ont annoncé qu'ils exhumeraient son corps pour rechercher d'autres preuves. Il s'agit d'un corps vieux de plusieurs mois mais, à la demande de sa famille, aucun produit chimique d'embaumement n'a été utilisé, il est donc peu probable qu'il y ait une interférence de certains de ces composés toxiques utilisés dans ce processus. De plus, nous savons depuis des décennies - au moins depuis que le toxicologue new-yorkais Alexander Gettler a publié son article classique, "The Toxicology of Cyanide" en 1938 (paywall), que la décomposition n'altère pas vraiment la présence de cyanure dans le corps.

Mais alors que nous attendons l'autopsie à venir, le choix plutôt inhabituel du cyanure comme arme du crime offre quelques idées à considérer. Aujourd'hui - contrairement à l'époque de Haines et Gettler - le cyanure est très difficile à acquérir pour le citoyen moyen. Il est utilisé dans certains procédés industriels, dans certains pesticides (plus couramment à l'étranger qu'ici), dans certains travaux pharmaceutiques. Il est gardé sous clé dans de nombreux laboratoires de chimie universitaires. L'un des cas de meurtre les plus notoires de l'histoire de Madison, dans le Wisconsin, où je vis, est la condamnation à la fin des années 1970 d'un étudiant en biochimie qui aurait volé son cyanure au département de chimie de l'Université du Wisconsin.

En d'autres termes, une exposition accidentelle est peu probable dans un foyer américain moyen. Et personne n'attrape par hasard du cyanure aujourd'hui - ce doit être une mort soigneusement planifiée.

Et un tueur utilisant du cyanure ne plaisante pas. Il a une action mortelle merveilleusement précise, désactivant la capacité du corps à métaboliser l'oxygène cellule par cellule, une sorte d'étouffement chimique qui déclenche une fusion cellulaire qui se propage. Les personnes qui survivent à un empoisonnement au cyanure se souviennent d'abord de ce souffle désespéré. Mais ils sont en nombre limité. Dans un examen de 40 intoxications au cyanure à fortes doses, décrites dans le livre de Haines, la mortalité était de 95 pour cent. Mais bien que ce soit un tueur presque parfait, ce n'est pas un outil presque parfait pour homicide.

Contrairement à certains des autres poisons meurtriers célèbres (je pense à l'arsenic ici), le cyanure ne passe pas inaperçu. Il est mieux connu comme un poison fort et amer - visible lorsqu'il est avalé. L'une des raisons pour lesquelles la stratégie du tueur Tylenol était si efficace était que les enveloppes de gel des capsules bloquaient le goût du poison. Un médecin de l'Ohio a essayé la même technique sur sa femme il y a quelques années, en lui donnant des "suppléments de calcium spéciaux" qu'il a soigneusement mélangés avec du cyanure. Elle est morte mais il est allé en prison, piégé dans une chaîne indubitable de preuves de cyanure.

J'étais légèrement méfiant lorsque la femme de Khan, Shabana Ansari, a déclaré aux journalistes que la famille avait dîné sans danger sur un curry d'agneau pour le dîner ce soir-là, car les épices fortes peuvent masquer les goûts amers. Mais ensuite, la famille de Khan a répliqué en disant qu'il était végétarien et qu'il n'aurait pas mangé de curry d'agneau. Et plus j'y pensais, l'histoire du curry semblait juste être une diversion. Le cyanure est un poison à action si rapide qu'il aurait commencé à tomber malade au moment où il aurait quitté la table. Et sa femme a dit qu'il est tombé violemment malade beaucoup plus tard dans la nuit. Si elle a raison sur le moment, cela soulève des questions sur la méthode de livraison.

Selon les médias, la femme de Khan s'est d'abord rendu compte qu'il était malade lorsqu'il a poussé un grand cri. Chose intéressante, cela tend à être un symptôme classique d'empoisonnement au cyanure, une réponse presque involontaire à l'effondrement interne. Gettler a un jour décrit cela comme un "cri de mort". En d'autres termes, les meurtres au cyanure ont tendance à définir une plage très spécifique pour l'heure réelle de la mort.

Alors, quelle est la méthode la plus probable pour un tel empoisonnement ? J'ai reçu un certain nombre de questions à ce sujet, en grande partie parce que j'ai fait une interview avec Jason Keyser à Associated Press la semaine dernière. Une personne a écrit pour demander s'il était possible que le tueur ait acquis ou gardé l'une des vieilles bouteilles de Tylenol contenant du cyanure. "Je viens de lire un livre sur l'affaire la semaine dernière", a-t-il expliqué. Comme je l'ai écrit en retour, c'est assez fascinant de relier ces cas. Mais c'est un scénario peu probable car il serait impossible de savoir si votre capsule vieillissante de Tylenol était toxique sans la tester d'abord sur un autre corps vivant. À moins, bien sûr, que vous ne faisiez que tenter votre chance. D'un autre côté, ce tueur aurait-il pu s'inspirer de cette vieille affaire ?

Encore une fois, c'est un scénario fascinant et entièrement non prouvé. Il existe de nombreuses autres façons d'avaler du cyanure. Et la police n'a pas mentionné avoir trouvé de capsules contaminées. Ils ont, d'autre part, découvert une foule de motifs possibles, comme détaillé dans cette histoire d'AP intitulée "Les querelles de famille ajoutent de l'intrigue à la mort par poison du gagnant du loto". Tout cela nous ramène ce que cette autopsie tant attendue pourrait nous dire. .

Les poisons au cyanure proviennent en fait d'alcaloïdes végétaux naturels. Ils se concentrent, par exemple, dans les noyaux des pêches et des abricots, dans les feuilles de laurier, dans les pépins de pomme. Le livre de Haines raconte un cas où une jeune femme s'est suicidée en mangeant 20 noyaux de pêches. Mais c'est un scénario improbable pour introduire un poison dans la nourriture ou la boisson de quelqu'un. La base des poisons au cyanure les plus couramment utilisés est un liquide très toxique, l'acide cyanhydrique.

Cela peut être brassé et chauffé dans un gaz notoirement mortel, le cyanure d'hydrogène (HCN), que les nazis ont tristement utilisé pour les chambres à gaz dans leurs camps de concentration. Mais parce qu'il est presque impossible de contrôler la dérive d'un gaz dans un environnement plus ouvert, cela en fait une arme de crime risquée. Il existe de nombreux autres composés contenant du cyanure, mais les formes homicides les plus connues sont deux sels corrosifs, le cyanure de sodium (NaCN) et le cyanure de potassium (KCN). Ces formules nous indiquent que la formule de base du cyanure est un atome de carbone lié à un atome d'azote et que le couplet de cyanure aime vraiment s'attacher à d'autres atomes.

Mais ils peuvent aussi nous dire quelque chose sur la source du cyanure. Le cyanure de potassium, par exemple, est utilisé depuis longtemps dans le processus de galvanoplastie des métaux. Le cyanure de sodium (un peu plus toxique) est utilisé depuis des décennies dans l'extraction de l'or et d'autres procédés d'extraction de métaux. Si les médecins légistes de Chicago peuvent déterminer le type de cyanure utilisé ici, ils devraient être en mesure de dresser une liste assez courte de sources de poison. Chose intéressante, la famille de Khan et la famille de sa femme sont originaires d'Inde, où le cyanure a tendance à être plus facile à acheter qu'aux États-Unis. Il y a quelques années, en effet, le Temps de l'Inde a mené une enquête spécifiquement axée sur la facilité d'achat de composés de cyanure dans ce pays.

Tout cela nous rappelle que le cyanure est un poison fascinant avec une histoire très tordue, l'une des raisons pour lesquelles des auteurs de romans policiers comme Agatha Christie - pensent Cyanure pétillant - Je l'ai si souvent utilisé. Que c'est un poison terrible, douloureux et meurtrier et que nous devrions beaucoup nous en soucier lorsque quelqu'un l'utilise pour tuer. Et que les gens qui choisissent d'utiliser le cyanure comme arme du crime se font presque toujours prendre. Alors voici en espérant de très bons résultats de cette autopsie - et la bonne fin à cette histoire de meurtre à Chicago.


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Étude de cas : meurtres au cyanure de Chicago – Biologie

Avant 1982, Tylenol n'était que la petite bouteille que vous tiriez de votre armoire à pharmacie quand un mal de tête survenait. Sept morts, des millions de dollars et 35 ans plus tard, cette petite bouteille est désormais l'enfant d'affiche de la gestion de crise.

Qu'est-il arrivé?

Dans les années qui ont précédé 1982, Tylenol a dominé l'industrie des analgésiques en vente libre avec une part de contrôle de 37% du marché. Partout dans le monde, les consommateurs comptaient sur Johnson & Johnson (J&J) pour fournir un produit toujours efficace et digne de confiance. L'empire que Johnson & Johnson avait soigneusement entretenu a été gravement menacé en octobre 1982 lorsque sept personnes de la région de Chicago sont décédées des suites de l'ingestion de Tylenol Extra Strength.

Les victimes allaient d'une fille de 12 ans qui s'est réveillée avec des symptômes de grippe à une mère qui venait de donner naissance à son quatrième enfant. Les sept victimes n'avaient apparemment aucun lien de parenté et étaient décédées dans les mêmes circonstances mystérieuses sans preuve d'acte criminel.

Les premiers intervenants ont été abasourdis par la série de décès. Qu'avaient en commun toutes ces victimes ? Helen Jensen, une infirmière du service de santé publique, passait au crible les détails d'un inventaire effectué dans une maison où trois victimes sont décédées lorsqu'elle a fait une réalisation surprenante: il manquait six pilules Tylenol Extra Strength et trois personnes décédées. le Tylenol est-il le coupable ? En exprimant cette piste, l'absurdité perçue des médicaments en vente libre empoisonnés a battu son argument.

Une enquête plus approfondie a donné raison à Jensen, et nous savons maintenant qu'un suspect encore non identifié a retiré les bouteilles de Tylenol des étagères des pharmacies, a mis les capsules avec 10 000 fois la dose mortelle de cyanure de potassium et a remis les bouteilles sur l'étagère. Les consommateurs de tout le pays, en proie à la peur, ont interrompu tous leurs achats de produits Tylenol et la part de marché de J&J est rapidement tombée à 7 %.

Réponse de Johnson & Johnson

Lorsque la nouvelle de la crise a éclaté, une équipe de réponse à la crise a été rapidement mise en place, dirigée par le PDG de l'époque de Johnson & Johnson James E Burke (1925-2012). Alors que la terreur se répandait dans tout le pays, Burke, l'un des La fortune les 10 principaux PDG et l'équipe d'intervention en cas de crise ont été confrontés à la décision immédiate de risquer davantage de décès ou de retirer le produit des rayons. Après avoir initialement rappelé tous les produits Tylenol dans la région de Chicago, J&J a décidé qu'il était dans l'intérêt du public de rappeler les 31 millions de bouteilles de Tylenol — qui étaient évaluées à 100 millions de dollars.

Along with the recall, Johnson & Johnson opened a 1-800 hotline for anyone seeking information, sent over 400,000 warning messages to doctors offices and pharmacies, halted all advertising of the product, and offered a $100,000 reward for anyone with information about the suspect.

In a final effort to restore its reputation, J&J exchanged all already-purchased Tylenol capsules with a new form of the medication: tablets, which are much harder to tamper with. This exchange cost Johnson & Johnson millions of dollars , but if it even saved une life, the benefit far outweighed the cost. With every available preventative action taken, and no more reported deaths, the crisis response team turned their attention to phase two: the uphill battle of regaining consumers’ trust in Tylenol products.

Reintroducing the Product

For most consumers, the thought of ever taking an over-the-counter pain medication — not to mention Tylenol — was unimaginable. How could anyone be sure that there wasn’t an invisible killer hiding beneath the thin layer of cotton? That layer of cotton became an afterthought when the FDA introduced a new regulation calling for all packaging to be tamper-resistant, complete with the warning, “Do not use if safety seals are broken.”

Johnson & Johnson was the first business to adhere to these new FDA regulations in the hope that it would demonstrate the company’s commitment to the safety of its consumers.

To encourage the scared-off consumers to return to their once beloved Tylenol, J&J offered them a deal that few could refuse: a $2.50 off coupon distributed through the most popular national newspapers. J&J knew that “consumers” were not the only public they needed to reassure, so they turned their attention elsewhere. Over 2,250 J&J sales people made presentations to doctors offices, hospitals and pharmacies around the country in the hope that they could convince medical professionals to continue recommending Tylenol products. As a result of J&J’s tireless efforts, by December, Tylenol had regained 24 percent of the over-the-counter painkiller market share. In two months, Tylenol had made it full circle, from a trusted pain medication, to a cold-hearted killer, and finally, back to America’s favorite analgesic — a truly incredible recovery.

Earlier in the case study I mentioned that J&J did a nationwide recall because it was in the public’s best interest . This statement, “public’s best interest,” was the governing principle for their crisis management plan and became the primary reason for Tylenol’s flawless recovery. Jerry Knight, a reporter for the Washington Post, said it perfectly in his October 1982 article : “What Johnson & Johnson executives have done is communicate the message that the company is candid, contrite, and compassionate, committed to solving the murders and protecting the public.”

Equally as important to its recovery was J&J’s dedication to thoroughly addressing all of their publics. Through transparency, J&J promoted open communication with the media so that the 125,000 news stories attributed to the crisis were mostly positive. Furthermore, by establishing a relationship and cooperating with both the Chicago police department and FDA, J&J was able to aid in the investigation and assist in the development of the tamper-resistant packaging, leading to exponential opportunities for positive media coverage.

Rather than employing crisis-response strategies like avoidance and refutation, which seek to distance or eliminate one’s self from the crisis, Johnson & Johnson adopted repentance and rectification. By using repentance, which is simply asking for forgiveness, J&J took responsibility for whatever role they played in the crisis and assured the public of their commitment toward making it right. J&J achieved rectification, or taking action to make sure that the occurrence will not happen in the future, by its timely adoption of tamper-resistant packaging.

The Tylenol Murders are said to be the first act of domestic terrorism in the United States and received almost as much media coverage as the assassination of JFK. With attributions such as these, it is an incredible feat that Tylenol still exists, and even more so that it continues to be widely used.


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