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La radiothérapie peut-elle causer le cancer?


La radiothérapie est une méthode de traitement du cancer très populaire. Mais peut-il avoir un risque de faire un cancer différent ? Parce que je pense que l'exposition aux rayonnements peut provoquer une mutation de l'ADN et donc augmenter le risque de provoquer un cancer, alors pourquoi utilisons-nous encore des rayonnements pour traiter le cancer ? C'est tellement contradictoire.


Ouais. Il existe des cancers secondaires radio-induits dont le site d'incidence et le risque d'incidence varient en fonction du site de traitement. Dans les cancers du sein traités par radiothérapie, par exemple, il y a jusqu'à 3 fois plus de relatif risque relatif par rapport à la population générale de leucémies dans les cinq ans et 1,5 fois le risque relatif de cancers secondaires du poumon dans les 15 ans.

La littérature rapporte également 1 malignité sur 10 comme étant de nature secondaire, et la radiothérapie entre autres est probablement responsable d'une fraction de celles-ci.

Malgré ce risque, la radiothérapie vaut très souvent la peine d'être utilisée car sans elle, le risque de mourir d'un cancer primitif est largement supérieur au risque de malignité secondaire lié à la thérapie, et d'autre part, contrairement à la chimiothérapie systémique, les profils d'effets secondaires de la radiothérapie sont plus tolérables. et localisé.

Il est également possible de « façonner » des champs d'irradiation pour maximiser la dose délivrée à la tumeur et minimiser l'exposition au tissu normal ; c'est ce qu'on appelle la radiothérapie modulée en intensité (IMRT).

En outre, une grande partie des cancers pour lesquels la radiothérapie est utilisée surviennent chez les personnes âgées, et les avantages de sauver une personne de sa tumeur primaire l'emportent à nouveau sur le risque de tumeurs malignes secondaires plus tard. C'est particulièrement préoccupant chez les patients pédiatriques car cela entraîne le risque de tumeurs malignes secondaires à l'âge mûr, mais les progrès de la modulation d'intensité, je pense, ont le potentiel de minimiser ce risque.


La radiothérapie pour le cancer de la prostate peut causer d'autres cancers

Selon l'American Cancer Society (ACS), "Certains traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent augmenter le risque d'une personne de développer un autre type de cancer plus tard dans la vie." [i] L'ACS identifie le cancer de la prostate comme l'un des les cancers souvent traités avec des faisceaux de rayonnement qui peuvent conduire à d'autres cancers plus tard. Ces cancers « secondaires » ne signifient pas que le cancer de la prostate s'est propagé bien au contraire, un nouveau cancer a débuté dans un organe voisin (vessie, colon, rectum) en raison de l'exposition aux rayonnements. La prise de conscience de ce potentiel n'est pas nouvelle. Il y a près d'une décennie, une étude de l'Université du Minnesota, reconnaissant que le lien entre le rayonnement de la prostate et le cancer de la vessie était déjà connu, a établi que le rayonnement du faisceau pour le cancer de la prostate augmentait le risque de cancer rectal.[ii]

Maintenant, un nouveau rapport de l'Université du Michigan, basé sur les dossiers cliniques de 441 504 hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate entre 1992 et 2010, rapporte le risque calculé de développer un deuxième cancer primitif (rectal ou blader) selon que les hommes avaient ou non la radiothérapie externe (TEB) pour traiter leur cancer de la prostate.[iii] Il s'agit d'une nouvelle importante pour les patients. Il existe différentes formes de rayonnement externe, notamment l'EBRT conventionnel, la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT), la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) et la thérapie par faisceau de protons. La curiethérapie, ou implants de semences radioactives, semble comporter moins de risque de cancer provenant des structures voisines, mais il existe peu de données à long terme à ce sujet. Tous les rayonnements ont une certaine « diffusion », mais l'étude du Michigan n'a examiné que l'EBRT.

Quel est le risque EBRT ? Selon le service d'information du système de santé de l'Université du Michigan, « Les chercheurs ont examiné le nombre de cancers secondaires qui se sont développés 10 ans ou plus après que les hommes aient reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Dans l'ensemble, les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate étaient moins susceptibles de développer un deuxième cancer. Mais lorsque les chercheurs ont examiné des patients ayant reçu une radiothérapie externe, ils ont découvert que ces patients étaient estimés à 70 % plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un cancer rectal et 40 % plus susceptibles d'avoir un cancer de la vessie que le grand public. » [iv]

Bien que les résultats de l'étude ne devraient pas décourager les patients atteints d'un cancer de la prostate de choisir la radiothérapie, en particulier ceux qui ne sont pas candidats à la chirurgie, les auteurs exhortent les médecins à discuter des risques d'effets secondaires de tous les traitements, y compris l'EBRT, avec leurs patients. En particulier, les hommes dont l'espérance de vie est d'au moins 10 ans doivent être conscients du risque à plus long terme de développer un cancer de la vessie, du côlon ou du rectum s'ils envisagent la radiothérapie comme traitement. Les auteurs conseillent que les patients radiés soient surveillés pour le cancer de la vessie et du rectum, bien qu'il n'y ait actuellement aucun protocole établi sur la façon dont cela devrait être fait.

Bien que cette étude donne à réfléchir, il est sage de la garder en perspective. Il n'existe pas encore de traitement parfait et sans risque du cancer de la prostate. Cependant, plus le cancer de la prostate est détecté tôt, plus le patient a d'options de traitement, y compris des traitements d'ablation ciblés guidés par l'image qui ont peu ou pas d'impact sur la fonction urinaire et sexuelle saine. De telles approches représentent un terrain d'entente à relativement faible risque entre l'absence de traitement et le traitement radical (glande entière). Dans le monde actuel du cancer de la prostate, de nombreux facteurs entrent en ligne de compte dans la prise de décision en matière de traitement. Il est essentiel que chaque patient ait une compréhension éclairée de ces facteurs et de la façon dont ils l'affectent en tant qu'individu.

[ii] Baxter N, Tepper J, Durham S et al. Risque accru de cancer du rectum après irradiation de la prostate : une étude basée sur la population. Gastroentérologie. 2005 avril128(4)819-824

[iii] Davis, E. J., Beebe-Dimmer, J. L., Yee, C. L. et Cooney, K. A. (2014), Risque de deuxième tumeur primaire chez les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate : étude de cohorte basée sur la population. Cancer. doi: 10.1002/cncr.28769


Les radiations peuvent-elles guérir ou causer le cancer ? Ou les deux?

Apprendre que vous ou un membre de votre famille venez de recevoir un diagnostic de cancer pose de nombreuses questions. Beaucoup surviennent lorsque les options de traitement sont discutées, mais surtout lorsqu'il s'agit de radiothérapie. Nous avons entendu dire que l'exposition aux radiations provoque le cancer, alors comment peut-elle être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses ? La radiothérapie a longtemps été utilisée comme traitement contre le cancer. En fait, environ la moitié de tous les patients atteints de cancer reçoivent une forme ou une autre de radiothérapie. Mais un rayonnement excessif peut être dangereux. Cela signifie que la radiothérapie n'est pas toujours le meilleur ou le plus efficace des traitements contre le cancer. Si vous vous inquiétez des effets des radiations ou si vous voulez mieux comprendre comment elles peuvent causer ou traiter le cancer, voici tout ce que vous devez savoir.

Qu'est-ce que la radiothérapie?

La radiothérapie est l'utilisation de rayonnements à haute énergie (tels que les rayons X et les rayons gamma) pour réduire et tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement est délivré soit à l'extérieur par une machine (rayonnement externe), soit à l'intérieur en plaçant des matières radioactives à l'intérieur du corps (radiothérapie interne). Le rayonnement agit en endommageant l'ADN des cellules cancéreuses. Lorsque leur ADN est endommagé, les cellules cancéreuses cessent de se diviser ou meurent complètement.

Quels sont les effets secondaires de trop de radiations ?

Cependant, les effets des radiations ne se limitent pas aux cellules cancéreuses. Ils peuvent également décomposer ou tuer des cellules normales et saines. Cela peut entraîner certains effets secondaires. Les effets secondaires mineurs ressentis par les personnes subissant une radiothérapie comprennent les nausées, les vomissements et la diarrhée. Mais un excès de rayonnement peut même provoquer la création de cellules cancéreuses.

Alors les radiations peuvent causer le cancer ?

Oui, certaines longueurs d'onde de rayonnement, ou rayonnements ionisants, possèdent suffisamment d'énergie pour endommager gravement les cellules et provoquer le cancer. Ces longueurs d'onde incluent les rayons X, les rayons gamma, les particules alpha et les meilleures particules. Un excès de rayonnement ionisant endommage les molécules d'ADN, dépassant la capacité de la cellule à réparer les dommages à l'ADN conduisant à des cassures double brin (DSB). Les dommages majeurs tuent généralement la cellule, mais des dommages mineurs peuvent conduire au cancer. Cela peut prendre des décennies pour que les dommages induits par les rayonnements conduisent au cancer.

Mais le rayonnement peut-il aussi tuer les cellules cancéreuses ?

Oui, comme indiqué ci-dessus, les radiations peuvent endommager l'ADN des cellules cancéreuses, les empêchant de se diviser et même de les tuer complètement. Lorsqu'un médecin administre une radiothérapie, il doit tenir compte des dommages qu'elle causera aux cellules saines afin d'en tuer le moins possible. Tout excès de rayonnement administré a le potentiel d'endommager les cellules saines et de les tuer ou d'augmenter le risque de cancer à l'avenir.

Combien de rayonnement est trop?

L'exposition aux rayonnements est mesurée en millisieverts (mSv). La personne moyenne peut s'attendre à recevoir 3 mSv par an de rayonnement de fond. Entre 3 et 20 mSv par an est considéré comme une quantité modérée. Plus de 20 mSv est considéré comme élevé. Pour quantifier cela, une radiographie délivre 0,001 mSv, un scanner de l'abdomen délivre 10 mSv et une angiographie coronarienne (CTA) délivre 12 mSv. Les enfants devraient être exposés à moins de radiations. Cela signifie que ce genre de tests n'est soumis qu'en cas d'absolue nécessité.

Alors, quelles thérapies diagnostiques utilisent des rayonnements et lesquelles n'en utilisent pas ?

Cela ne signifie pas que vous devez éviter complètement les thérapies diagnostiques. Il existe plusieurs thérapies qui n’utilisent pas de rayonnement. Et il est même sûr de subir ceux qui le font plusieurs fois au cours de votre vie. En cas de doute, reportez-vous au tableau ci-dessous.

Type de thérapie Radiation? La technologie Temps conseillés dans une vie
Tomographie Non Lumières LED Sans limites
Ultrason Non Ondes sonores à haute fréquence Sans limites
IRM Non Champs magnétiques et ondes radio Sans limites
TDM Oui Radiographies assistées par ordinateur Moins que 100
Analyse d'animaux Oui
Radiographie Oui rayons X Sans limites

Traitement alternatif du cancer

Naturellement, de nombreuses personnes atteintes de cancer s'inquiètent des effets de la radiothérapie. C'est pourquoi nous proposons une gamme de thérapies non toxiques visant à guérir le cancer sans causer de dommages supplémentaires à l'organisme depuis plus de 20 ans. Nos oncologues travaillent en étroite collaboration avec nos naturopathes et physiothérapeutes, en utilisant les dernières technologies de pointe pour fournir le plan de traitement du cancer le plus efficace et le plus individualisé possible. Parce que nous traitons chaque patient comme un individu et disposons de technologies et de protocoles que l'on ne trouve nulle part ailleurs dans le monde.

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À propos de Causenta

Reconnue comme l'une des cliniques de bien-être non toxiques les plus complètes et des centres de traitement alternatif du cancer du pays, Causenta propose une gamme de technologies de pointe, une installation de pointe et des protocoles médicaux personnalisés que l'on ne trouve nulle part ailleurs dans le monde. .

Il n'y a pas de traitement unique. Au lieu d'adopter ce que nous appelons l'approche Band-Aid pour votre santé et vos performances, nous nous concentrons sur la découverte de la CAUSE RACINE de ce qui vous retient.

Depuis plus de 17 ans, nos médecins hautement expérimentés et formés ont combiné la médecine traditionnelle et les thérapies de pointe pour fournir aux patients le bon traitement même pour les conditions les plus rares.

  • Les patients cancéreux subissant une chimiothérapie ailleurs signalent peu ou pas d'effets secondaires lorsqu'ils travaillent aux côtés de notre oncologue.
  • Nous avons été en mesure de traiter de façon permanente différents types de neuropathie en un jour à une semaine.
  • Nous avons vu des patients incapables de marcher depuis des années sortir de notre clinique en parfait équilibre.
  • La radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie sont toujours le dernier recours pour traiter le cancer à Causenta.

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Effets secondaires des radiations sur le cerveau

La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) concentre une forte dose de rayonnement sur une petite zone du cerveau. Les effets secondaires dépendront de la zone où la radiothérapie est administrée. Parfois, tout le cerveau est traité par rayonnement, bien que les doses soient souvent plus faibles. Des doses élevées de radiothérapie au cerveau sont plus susceptibles de causer des problèmes à long terme. Chez les enfants, plus l'enfant est jeune, plus les cellules du cerveau sont sensibles aux effets secondaires des rayonnements.


La séquence de l'hormonothérapie et de la radiothérapie affecte les résultats chez les hommes traités pour un cancer de la prostate

Un traitement courant pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire consiste à associer des radiations à des médicaments qui bloquent la testostérone, une hormone qui accélère la croissance des tumeurs. (Ce type de traitement est également appelé thérapie de privation androgénique, ou ADT).

De nouvelles recherches suggèrent que la séquence de ces traitements peut être d'une importance cruciale.

Le Dr Dan Spratt, professeur de radio-oncologie à l'Université du Michigan, a dirigé la recherche. Lui et ses collègues ont regroupé les données de deux essais cliniques précédemment publiés (ici et ici). Dans l'ensemble, les études ont recruté un peu plus de 1 000 hommes qui avaient été répartis au hasard dans l'un des deux groupes :

  • hormonothérapie administrée avant la radiothérapie (suivie dans tous les cas par les deux traitements administrés ensemble), ou
  • une hormonothérapie qui a commencé soit en même temps que la radiothérapie et qui s'est poursuivie une fois qu'elle a été terminée, ou qui n'a commencé qu'après la fin des traitements de radiothérapie.

À elles seules, les études individuelles n'ont pas montré de différence significative dans les résultats après un suivi moyen de près de 15 ans. Mais en mettant en commun les données, l'équipe de Spratt a produit un ensemble de données avec une puissance statistique suffisante pour montrer que les hommes qui ont commencé un traitement hormonal soit pendant ou après la radiothérapie a fait significativement mieux à tous égards : par rapport aux hommes qui ont d'abord été traités par hormonothérapie, ils avaient moins de chances de connaître une augmentation des taux d'antigènes spécifiques de la prostate (ce qui suggère que le cancer pourrait réapparaître), ils ont vécu plus longtemps sans progression de leur la maladie et ils étaient moins susceptibles d'avoir un cancer qui se propage à d'autres parties du corps. Les résultats ont également suggéré qu'ils avaient un risque plus faible de mourir d'un cancer de la prostate, bien que cette découverte particulière ne soit pas statistiquement significative.

Les chercheurs ont déjà consacré beaucoup d'attention à la durée de la thérapie hormonale lorsqu'elle est administrée avec des radiations. C'est maintenant la première étude à montrer que la séquence compte également.

Pourquoi serait-ce le cas ? Les explications possibles se concentrent sur la capacité de la testostérone à réparer les dommages génétiques dans les cellules cancéreuses irradiées. On ne sait pas exactement comment le séquençage joue dans ce mécanisme de réparation, mais le Dr Spratt dit que les nouveaux résultats indiquent des pistes pour une étude plus approfondie.

Il est important de noter que les résultats s'appliquent spécifiquement aux hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire défavorable qui reçoivent généralement quatre à six mois d'hormonothérapie. Selon Spratt, le séquençage peut ne pas être aussi pertinent pour les hommes atteints de tumeurs à haut risque qui peuvent recevoir des traitements hormonaux pendant plusieurs années.

Dr Marc Garnick, professeur de médecine Gorman Brothers à la Harvard Medical School et Beth Israel Deaconess Medical Center, éditeur de Harvard Health Publishing Rapport annuel sur les maladies de la prostate, et rédacteur en chef de HarvardProstateKnowledge.org, affirme qu'il existe des circonstances dans lesquelles certains hommes auront besoin d'une hormonothérapie avant la radiothérapie. Décrivant les nouveaux résultats comme convaincants, il ajoute que « les efforts visant à étudier le séquençage de manière prospective (c'est-à-dire dans le temps) devraient devenir un élément important des recherches futures. »


Restez hydraté

Rester hydraté est la première chose à faire pour vous aider pendant la radiothérapie. La déshydratation peut causer tant de problèmes et aggraver votre souffrance. Même si vous ne voulez rien manger, assurez-vous de bien boire.

L'eau plate est toujours la meilleure.

Mais je ne pouvais absolument pas supporter le goût de l'eau du robinet pendant mes traitements de radiothérapie. Je devais l'aromatiser avec quelque chose. Mon préféré était thé vert glacé aux fruits. Mais il existe de nombreuses façons d'aromatiser l'eau pour la rendre plus agréable.

De délicieuses façons d'aromatiser l'eau

Vous pouvez ajouter des morceaux ou des tranches de fruits à l'eau. Laissez-les infuser pendant 3 à 4 heures au réfrigérateur avant de les boire pour un maximum de saveur. Vous pouvez également utiliser des fruits surgelés comme glaçons.

Essayez d'en ajouter dans un verre d'eau :

  • pastèque
  • concombre
  • fraises
  • myrtilles
  • thé vert
  • framboises
  • cerises
  • kiwi
  • miellat


Qui est à risque

Qui est à risque de lésions cardiaques causées par les radiations ?

  • Patients présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque (obésité, tabagisme, diabète, antécédents familiaux)
  • Patients ayant des antécédents personnels de maladie cardiaque
  • Patients qui reçoivent une radiothérapie plus une chimiothérapie, une endocrinothérapie ou du trastuzumab
  • Patients traités par irradiation du côté gauche de la poitrine

Un groupe spécial de patientes à risque sont les patientes plus jeunes, autrement en bonne santé, traitées pour un cancer du sein à un stade précoce et un lymphome hodgkinien, qui sont guéries de leur cancer et vivent de nombreuses années après le traitement. Ces patients peuvent maintenant vivre assez longtemps pour développer des problèmes cardiaques plus tard dans la vie.

À mesure que le traitement et la survie s'améliorent pour les patients atteints de cancer du poumon et de cancer de l'œsophage, ces patients peuvent également développer des problèmes cardiaques plus tard dans la vie causés par la radiothérapie.


Les cellules cancéreuses se multiplient plus rapidement que les cellules normales du corps. Étant donné que les radiations sont les plus nocives pour les cellules à croissance rapide, la radiothérapie endommage davantage les cellules cancéreuses que les cellules normales. Cela empêche les cellules cancéreuses de croître et de se diviser, et conduit à la mort cellulaire.

La radiothérapie est utilisée pour lutter contre de nombreux types de cancer. Parfois, la radiothérapie est le seul traitement nécessaire. Il peut également être utilisé en association avec d'autres thérapies telles que la chirurgie ou la chimiothérapie pour :

  • Rétrécir une tumeur autant que possible avant la chirurgie
  • Aide à empêcher le cancer de revenir après une chirurgie ou une chimiothérapie
  • Soulager les symptômes causés par une tumeur, tels que la douleur, la pression ou le saignement
  • Traiter les cancers qui ne peuvent être enlevés par chirurgie
  • Traiter les cancers au lieu de recourir à la chirurgie

TYPES DE RADIOTHÉRAPIE

Les différents types de radiothérapie sont externes, internes et peropératoires.

RADIOTHÉRAPIE EXTERNE

Le rayonnement externe est la forme la plus courante. Cette méthode vise soigneusement les rayons X ou les particules de haute puissance directement sur la tumeur depuis l'extérieur du corps. Les nouvelles méthodes offrent un traitement plus efficace avec moins de dommages aux tissus. Ceux-ci inclus:

La protonthérapie est un autre type de rayonnement utilisé pour traiter le cancer. Plutôt que d'utiliser des rayons X pour détruire les cellules cancéreuses, la protonthérapie utilise un faisceau de particules spéciales appelées protons. Parce qu'elle cause moins de dommages aux tissus sains, la protonthérapie est souvent utilisée pour les cancers qui sont très proches des parties critiques du corps. Il n'est utilisé que pour certains types de cancer.

RADIOTHÉRAPIE INTERNE

Le rayonnement interne du faisceau est placé à l'intérieur de votre corps.

  • Une méthode utilise des graines radioactives qui sont placées directement dans ou à proximité de la tumeur. Cette méthode est appelée curiethérapie et est utilisée pour traiter le cancer de la prostate. Il est utilisé moins souvent pour traiter les cancers du sein, du col de l'utérus, du poumon et autres.
  • Une autre méthode consiste à recevoir des radiations en les buvant, en avalant une pilule ou par voie intraveineuse. Le rayonnement liquide se propage dans tout votre corps, recherchant et tuant les cellules cancéreuses. Le cancer de la thyroïde peut être traité de cette façon.

RADIOTHÉRAPIE INTRAOPÉRATIVE (IORT)

Ce type de rayonnement est généralement utilisé pendant une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur. Juste après l'ablation de la tumeur et avant que le chirurgien ne referme l'incision, le rayonnement est délivré au site où se trouvait la tumeur. L'IORT est généralement utilisé pour les tumeurs qui ne se sont pas propagées et des cellules tumorales microscopiques peuvent rester après l'ablation de la plus grosse tumeur.

Par rapport au rayonnement externe, les avantages de l'IORT peuvent inclure :

  • Seule la zone tumorale est ciblée, ce qui réduit les dommages aux tissus sains
  • Une seule dose de rayonnement est administrée
  • Délivre une plus petite dose de rayonnement

EFFETS SECONDAIRES DE LA RADIOTHÉRAPIE

La radiothérapie peut également endommager ou tuer les cellules saines. La mort de cellules saines peut entraîner des effets secondaires.

Ces effets secondaires dépendent de la dose de rayonnement et de la fréquence à laquelle vous suivez le traitement. Le rayonnement externe peut provoquer des changements cutanés, tels qu'une perte de cheveux, une peau rouge ou brûlante, un amincissement du tissu cutané ou même une perte de la couche externe de la peau.

D'autres effets secondaires dépendent de la partie du corps recevant le rayonnement :


Briser les mythes : si les rayonnements causent le cancer, comment peuvent-ils être utilisés pour traiter le cancer

Le rayonnement est partout. La lumière ultraviolette descend du soleil. Le radon peut s'infiltrer par les fissures de nos sous-sols. L'énergie nucléaire maintient les lumières allumées dans des millions de foyers à travers le monde. Les rayons X et les IRM peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer les blessures et les maladies. Le corps humain est bombardé de faibles doses de rayonnements ionisants et non ionisants tout au long de la journée, des sources de chaleur et de lumière aux ondes des téléphones portables et des micro-ondes. « Notre corps a la capacité de se remettre des dommages causés par les radiations », déclare Anderson Bauer, MD, DABR, radio-oncologue à notre hôpital de Phoenix. &ldquoSi c'était le cas, nous l'aurions fait en tant qu'espèce aussi loin dans le temps.&rdquo

À des doses élevées ou soutenues, cependant, les rayonnements peuvent être à la fois dommageables et dévastateurs. Le rayonnement peut désassembler les atomes et endommager l'ADN des cellules, entraînant des effets secondaires potentiellement graves, notamment le cancer. La lumière ultraviolette du soleil peut endommager les cellules de la peau et augmenter le risque de mélanome ou d'autres types de cancer de la peau. Le radon, un gaz inodore présent dans les espaces intérieurs et l'eau potable, a été associé à un risque accru de cancer du poumon. Des doses élevées de rayonnements ionisants peuvent endommager les organes et provoquer des maladies du sang ou des troubles neurologiques. Alors, comment quelque chose d'aussi potentiellement mortel peut-il être utilisé pour traiter le cancer ? &ldquoNous recevons cette question tout le temps,», dit le Dr Bauer.

Qu'est-ce que le rayonnement ?

Les sources de rayonnement ionisant comprennent :
Lumière ultraviolette
rayons X
Énergie nucléaire ou armes
Radon

Les sources de rayonnement non ionisant comprennent :
Micro-ondes
Les ondes radio
Téléviseurs et écrans d'ordinateur
Téléphones portables

Les radiations ont été découvertes pour la première fois comme traitement potentiel contre le cancer au tournant du 20 e siècle. Mais lorsque les radiologues de ces premières années ont commencé à développer une leucémie, on a rapidement découvert que les rayonnements pouvaient également causer le cancer. Dans les décennies qui ont suivi, les ravages de l'empoisonnement par rayonnement ont été enregistrés chez les survivants des explosions de bombes nucléaires de 1945 au Japon, les personnes exposées aux essais d'armes nucléaires et les victimes exposées après l'explosion de 1986 à la centrale nucléaire de Tchernobyl.

Mais les chercheurs et les médecins ont appris à exploiter le pouvoir de la radioactivité pour endommager les cellules et le libérer sur les cellules cancéreuses. Et aujourd'hui, les technologies de radiothérapie sont mieux à même de concentrer cette énergie avec une précision rigoureuse avec des outils conçus pour épargner les tissus sains environnants. Le système de localisation Calypso® 4D&trade, par exemple, est conçu pour ajuster le faisceau de rayonnement à la respiration du patient et à d'autres mouvements naturels. Tomothérapie ® est conçu pour mouler le faisceau de rayonnement à la forme exacte d'une tumeur. Les radiologues interventionnels disposent de techniques conçues pour administrer une radiothérapie directement aux tumeurs du foie. &ldquoCes technologies réduisent le risque de dommages aux tissus sains et diminuent le risque d'une tumeur maligne secondaire», explique le Dr Bauer. &ldquoEt en même temps, ils réduisent les effets secondaires potentiels qu'un patient peut ressentir lors d'une radiothérapie.&rdquo

Les effets secondaires ressentis par les patients après une radiothérapie peuvent dépendre du cancer pour lequel il est utilisé. L'exposition aux radiations de tissus pulmonaires sains peut provoquer une inflammation et une toux. Les dommages aux tissus sains du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer des douleurs, des nausées ou de la diarrhée, explique le Dr Bauer. Et le risque demeure que la radiothérapie pour traiter les cancers chez les jeunes puisse augmenter leur risque de développer un second cancer plus tard dans la vie. « C'est certainement quelque chose auquel nous pensons, d'autant plus chez les patients plus jeunes », déclare le Dr Bauer. &ldquoNous n'aimons pas prendre de risques inutiles s'il existe d'autres options. Mais le bénéfice du traitement contre le cancer l'emporte de loin sur le risque d'une tumeur maligne secondaire. Cela ne signifie pas que nous ignorons le risque.


La radiothérapie peut-elle causer le cancer? - La biologie


Voici un article intéressant sur les patients atteints de gliomes de haut grade traités par radiochimiothérapie après chirurgie. Ils examinent les facteurs de risque et l'implication des effets secondaires neurologiques qui ne sont pas connus. L'article est un article d'études cliniques, mais il s'agit d'une analyse rétrospective d'études sur les gliomes de haut grade. Le lien entre la toxicité aiguë et tardive a été analysé à l'aide d'un modèle de régression logistique. Les gliomes de haut grade sont un type courant de tumeurs cérébrales chez l'adulte.
Les patients atteints de gliome de haut grade traités par radiothérapie présentent des effets secondaires courants, notamment des dommages dermatologiques, endocriniens, systémiques et neurologiques. En examinant les données, ils ont conclu à six variables associées à la toxicité neurologique aiguë et à quatre variables associées à la toxicité neurologique tardive. Les six variables associées à la toxicité neurologique aiguë sont l'état de performance de Zubrod, le type de chirurgie antérieure, les fonctions neurologiques, l'état mental et la dose biologique de rayonnement biquotidienne. Les quatre variables associées à la toxicité neurologique tardive sont le rayonnement une fois par jour, le rayonnement biologique équivalent et la survenue antérieure de toxicité neurologique aiguë. Les données recueillies suggèrent qu'il existe une signification statistique associée aux toxicités aiguës du système nerveux central et aux toxicités tardives du système nerveux central. Une variable associée à la toxicité neurologique aiguë et à la toxicité neurologique tardive n'est pas mentionnée : une fois diagnostiquée que le patient a une toxicité neurologique aiguë et une toxicité neurologique tardive, il est susceptible de mourir dans les trois mois suivant le traitement. L'explication de la mort due aux toxicités neurologiques, qu'elles soient tardives ou aiguës, est une lésion tissulaire. Il y a une chute dans les études cliniques, les médecins ont des difficultés à évaluer les symptômes tumoraux et les symptômes de toxicité neurologique aiguë.
L'article est intéressant à lire, mais des questions se sont posées lors de la lecture de l'article. L'une des questions est pourquoi les médecins ont-ils eu des difficultés à évaluer les symptômes tumoraux et les symptômes de toxicité neurologique aiguë. D'après ce qui est mentionné dans l'article, le traitement par radiochimiothérapie et les symptômes de la tumeur sont similaires, de sorte qu'une personne peut comprendre pourquoi le médecin n'a pas pu faire la différence entre les deux. Cependant, il est possible d'obtenir une mesure de la toxicité neurologique. D'après les recherches que j'ai faites, il n'y a pas de méthode pour mesurer la toxicité neurologique. Une autre question est de savoir s'il existe une méthode, il est possible de supprimer les effets des effets neurologiques aigus. L'article mentionne qu'au moment où ils découvriront que le sujet a acquis des effets neurologiques aigus, ils mourront dans les trois mois suivant le traitement en essayant de se débarrasser de la toxicité neurologique. Au début, je me suis dit pourquoi ne pas gérer la toxicité neurologique dans le corps, pourquoi la traiter simplement en maintenant les "niveaux normaux" de toxicité neurologique que le corps peut gérer. Alors, est-il possible pour le corps de gérer la toxicité neurologique ? D'après l'article « Toxicité neurologique aiguë liée à la survie globale », une toxicité neurologique aiguë signifie la mort, qu'elle soit traitée ou non, le résultat final est la mort.

Examinons l'analyse coûts-avantages de la radiothérapie. La radiothérapie utilisée pour traiter le gliome de haut grade a divers effets secondaires qui ont été mentionnés précédemment. Celui qui a attiré mon attention était les effets secondaires neurologiques de la radiothérapie. L'un des effets secondaires neurologiques de la radiothérapie est la mort des cellules précurseurs oiligodendrogliales conduisant à la démyélinisation. Connaissance des classes précédentes, les oiligodendroglial sont des cellules gliales qui sont des cellules non neuronales. Ces cellules font partie du système nerveux central une fois qu'elles sont endommagées, elles n'ont pas la capacité de se régénérer. Si ces cellules sont démyélinisées, cela signifie une propagation lente. Si ces cellules subissent des dommages dus à la radiothérapie, la personne éprouverait des symptômes similaires à ceux d'une personne atteinte de sclérose en plaques. De plus, la radiothérapie provoquerait des troubles moteurs/sensoriels. Ces perturbations peuvent se produire dans un circuit, mais ces perturbations proviennent du système nerveux central alors peut-être que ces perturbations peuvent perdre la cause la perte des fonctions des neurones nocioceptifs, mécanoréceptifs et procioceptifs ces neurones peuvent peut-être encore fonctionner, mais il pourrait y avoir une possibilité que la personne ne peut pas contrôler son corps, ressentir de la douleur ou ressentir un toucher, ce qui n'est plus un signal pour le cerveau. Si un sujet éprouve une certaine perturbation de ses neurones moteurs ou sensoriels, il pourrait alors présenter des symptômes similaires à ceux d'une personne atteinte de neuropathie périphérique. En plus de cela, il y a la possibilité de la toxicité neuronale due à la radiothérapie. Si la radiothérapie était un succès, presque tous les gliomes de haut grade finissent par revenir parce que les cellules tumorales se sont développées dans le cerveau normal. Il existe également une forte possibilité que le rayonnement puisse endommager le cerveau, ce qui entraîne une déficience cognitive. Alors pourquoi passer par la radiothérapie si cela fait plus de mal que de bien ? La plupart des gens passent par la radiothérapie parce qu'ils ont de l'espoir, de la foi ou veulent croire qu'ils sont l'exception, que la radiothérapie les guérirait.